ถ้าไม่ได้ถูกยิงในอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง ปัญหาเร่งด่วนคือการเสียเลือดมากจนความดันโลหิตต่ำจนช็อค เพราะถ้าความดันโลหิตต่ำนาน จะเกิดการล้มเหลวของอวัยวะทุกส่วน จนแก้ไขไม่ได้และเสียชีวิตในเวลาต่อมา ดังนั้นลูกปืนจะทะลุหรือไม่ ไม่สำคัญเท่าแผลนั้นทำให้เลือดออกมากหรือไม่ และสามารถทำให้เลือดหยุดได้หรือไม่ บางครั้งก็เกิดปัญหาว่าทำไมหมอถึงไม่รีบผ่าตัดเอากระสุนออกแบบในหนัง บางคนถูกปืนลูกซองยิงที่ท้อง แต่ไม่โดนเส้นเลือด มีแต่ลำไส้ทะลุ 2-3 ที่ผ่าตัดซ่อมลำไส้ได้แต่เอาลูกออกได้ไม่หมด พอมาวันหลังเอ็กซเรย์ดูมีลูกปืนอยู่หลายลูก แต่ก็สบายดี
ท่าน hdk366 นี่เป็นเพื่อนร่วมอาชีพกับผมแน่นอนเลยครับ...
การให้น้ำเกลือ มีผลทำให้เสียเลือดมากขึ้น หรือเปล่าครับ
[/quote]
เป็นคำถามที่น่าสนใจมากครับ...
เคยมีคอนเซ็บท์แบบที่ท่านผู้การสุพินท์ถามครับ...
คือพยายามไม่ให้น้ำเกลือกับผู้ป่วยมากเกินไป...
โดยเชื่อว่าหากให้แล้วความดันโลหิตเพิ่มขึ้น -> เลือดออกมากขึ้น...
เขาเลือกให้แค่พอประคับประคองไม่ให้สมองขาดเลือด...
พอควบคุมตำแหน่งที่เลือดออกได้ค่อยให้ชดเชยทั้งเลือดทั้งน้ำเกลือ...
แต่พบว่าไม่ได้ทำให้อัตราการรอดชีวิตเพิ่มมากขึ้นครับ...
แต่อีกทีครับ คอนเซ็บท์ในการรักษาไข้เลือดออก...
ในปัจจุบัน เราพยายามให้น้ำเกลือให้ค่อนข้างน้อยตั้งแต่ก่อนช็อค...
เพราะพบว่าหลังจากหายจากอาการช็อคแล้ว ผู้ป่วยมักมีน้ำเกินและตามมาด้วยหัวใจวายครับ...
