ถามคุณหมอในเวป.....ทนพิษบาดแผลไม่ไหว นี่มันเป็นยังไง?

[Enruoblem]

ผมเคยประสบเหตุการณ์ที่เจ็บปวดจนหมดสติครับ ตอนนั้นอยู่ ม.5 ครับ ได้มีเพื่อนคนหนึ่งมันชอบเล่นพิเรน มันชอบเอานิ้วกระแทก รูทวารครับ แบบแรงๆ ครับ โดนกันหลาย ทำกันไป ทำกันมา วันนั้นผมเจอเต็มๆ ครับ ยืนเผลอไม่ทันระวังตัว
 สุดๆ แห่งความปวด จากนั้นก็หมดสติไปประมาณ 30 วินาทีครับ
 สรุปโดนอาจารย์ทำโทษกันเกือบหมดครับ ตั้งแต่บัดนั้นเป็นต้นมาไม่มีใครเล่นแบบนั้นอีกเลย

เคยแกล้งเพื่อนแบบนี้ล่ะครับ ลงไปนอนชักเลย ตกใจมาก ไม่กล้าเล่นแบบนี้อีกเลยครับ

[เจริญๆ]

คำว่า  ทนพิษบาดแผลไม่ไหว เป็นคำที่พวกสื่อ ตั้งขึ้นมาเอง บาดแผลมันไม่มีพิษ (wound toxin ) หรอกครับ คำนี้สื่อจะใช้ในคนไข้ที่ได้รับอุบัติเหตุ แล้วเสียชีวิต ซึ่งการเสียชีวิตของคนไข้ที่ได้รับอุบัติเหตุ มีสาเหตุมาจาก   1. เสียเลือดจำนวนมากจนร่างกาย shock และหัวใจหยุดเต้น   2.บาดแผลที่สมองอย่างรุนแรง  เช่น กระโหลกแตกเนื้อสมองไหลออกมา สมองจะหยุดทำงาน  3. ร่างกายขาดอากาศ เช่นหลอดลมฉีกขาด หรือ  เลือดไปอุดหลอดลม ทำให้หายใจไม่ได้     ส่วนที่ปวดมากแล้วตายไม่เคยเจอนะครับ  ขอบคุณครับ

[rute - รักในหลวง]

อย่างที่คุณหมอต้น( MEDCADET) กับคุณหมอเจริญๆ(ชื่อเหมือนอาจารย์ผมเลย ต่างกันแค่ไม้ยมกตัวเดียว)ตอบคับ...

การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุนั้นหลักๆก็ตามที่คุณหมอเจริญๆตอบคับ แถมอีกหน่อยก็เป็นการถูกทำลายอวัยวะอื่นที่จำเป็นต่อชีวิตเช่น หัวใจ ก้านสมอง ...

ส่วนของการปวดนั้น มีการปวดอีกหลายอย่างที่รุนแรงกว่าถูกยิงคับ เช่น ปวดปลายประสาท(อย่างในพวกงูสวัด...)อันนี้ปวดสุดๆ ปวดแบบแทบจะเป็นโรคจิตกันเลยคับ ปวดจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง  ปวดจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งกรณีปวดที่ผมยกตัวอย่างมานั้น ผู้ที่เคยเป็นย่อมทราบดีว่ามันทรมาณรุนแรงแค่ไหน และอาจทำให้ผู้ป่วยถึงกับติดยาแก้ปวดในกลุ่มฝิ่นได้...

แต่ทั้งนี้และทั้งนั้นก็ไม่ทำให้ปวดจนเสียชีวิตนะคับ...

[rute - รักในหลวง]

ผมเคยประสบเหตุการณ์ที่เจ็บปวดจนหมดสติครับ ตอนนั้นอยู่ ม.5 ครับ ได้มีเพื่อนคนหนึ่งมันชอบเล่นพิเรน มันชอบเอานิ้วกระแทก รูทวารครับ แบบแรงๆ ครับ โดนกันหลาย ทำกันไป ทำกันมา วันนั้นผมเจอเต็มๆ ครับ ยืนเผลอไม่ทันระวังตัว 
 สุดๆ แห่งความปวด จากนั้นก็หมดสติไปประมาณ 30 วินาทีครับ
       สรุปโดนอาจารย์ทำโทษกันเกือบหมดครับ ตั้งแต่บัดนั้นเป็นต้นมาไม่มีใครเล่นแบบนั้นอีกเลย

ในกรณีของท่านภูกามยาวนั้น...

เป็นการได้รับการกระตุ้นในส่วนของทางเดินอาหารโดยตรงและรุนแรง...

อาจกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ(พาราซิมพาเทติก) ซึ่งผลที่ตามมาอาจทำให้หมดสติได้จริงๆคับ...

ปล.เคยเจอโหดกว่านี้คับ พวกเด็กปั๊มเล่นปั้มลมอัดใส่ทวารหนักกัน เล่นเอาลำไส้ใหญ่แตกเลยคับ...  :

[noomrider]

ผมเคยประสบเหตุการณ์ที่เจ็บปวดจนหมดสติครับ ตอนนั้นอยู่ ม.5 ครับ ได้มีเพื่อนคนหนึ่งมันชอบเล่นพิเรน มันชอบเอานิ้วกระแทก รูทวารครับ แบบแรงๆ ครับ โดนกันหลาย ทำกันไป ทำกันมา วันนั้นผมเจอเต็มๆ ครับ ยืนเผลอไม่ทันระวังตัว
 สุดๆ แห่งความปวด จากนั้นก็หมดสติไปประมาณ 30 วินาทีครับ
 สรุปโดนอาจารย์ทำโทษกันเกือบหมดครับ ตั้งแต่บัดนั้นเป็นต้นมาไม่มีใครเล่นแบบนั้นอีกเลย

คงไม่เก็บกดตามเอาคืนตอนโตนะครับ

เคยเล่นแบบนี้เหมือนกัน  เดินขึ้นบันไดผวาหลังเลย  ตอนนี้นึกแล้วขำพิเรนจริงๆ

[ธำรง]

ขอบคุณคุณหมอต้น คุณหมอเจริญๆ และคุณหมอruteครับ

ถามคุณหมอrute ต่ออีกหน่อยว่าเวลาคนถูกยิง
แล้วหมอทำการผ่าตัด ที่ผ่าเข้าไปนั้น ผ่าเข้าไปทำอะไรบ้างครับ
เห็นบางรายก็ตาย บางรายก็รอด

แล้วที่ว่ากันว่า ถ้าไม่ตายในที่เกิดเหตุหรือระหว่างนำส่งโรงพยาบาล
ถ้าถึงมือหมอแล้วมักรอด ใช่ไหมครับ?

[ภูกามยาว]

[quote author=ภูกามยาว link=topic=7165.msg172252#msg172252


คงไม่เก็บกดตามเอาคืนตอนโตนะครับ

เคยเล่นแบบนี้เหมือนกัน เดินขึ้นบันไดผวาหลังเลย ตอนนี้นึกแล้วขำพิเรนจริงๆ

ปัจจุบันเวลานัดเจอกัน เรื่องของผมก็กลายเป็นเรื่องโจ๊ก  ไม่เอาคืนหรอกครับ ดันไปทำเค้าก่อน

[เอ็ม]

ไม่ใช่หมอครับ.......... รู้แค่ว่าหัวลูกธนูล่าสัตว์ หรือกระสุนปืนสังหาร ต่างพยายามออกแบบมา เพื่อทำให้เหยื่อเสียเลือดมากที่สุดจนหมดสติ หรือเสียชีวิตครับ

[rute - รักในหลวง]

ถามคุณหมอrute ต่ออีกหน่อยว่าเวลาคนถูกยิง
แล้วหมอทำการผ่าตัด ที่ผ่าเข้าไปนั้น ผ่าเข้าไปทำอะไรบ้างครับ
เห็นบางรายก็ตาย บางรายก็รอด

แล้วที่ว่ากันว่า ถ้าไม่ตายในที่เกิดเหตุหรือระหว่างนำส่งโรงพยาบาล
ถ้าถึงมือหมอแล้วมักรอด ใช่ไหมครับ?

  การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่ถูกยิงนั้นวัตถุประสงค์หลักๆก็คือ...

1. damage control คับ หมายถึง เข้าไปควบคุมความเสียหาย เพื่อจุดประสงค์สำคัญที่สุดก็คือรักษาชีวิตเอาไว้คับ เช่น ถ้าหากมีตกเลือดก็ห้ามเลือด , ถ้าหากมีการแตกของทางเดินอาหารก็ควบคุมไม่ให้มีการรั่วออกมามากขึ้น หรือถ้าหากเกิดการฉีกขาดของทางเดินหายใจก็เข้าไปทำให้หายใจได้ ฯลฯ...

2. restore organ function คือการผ่าตัดเพื่อให้การทำงานของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บกลับมาทำงานได้เหมือนเดิมหรือใกล้เคียงของเดิมคับ...

3. remove foreign body ก็เป็นการเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากแผล เช่น เศษเสื้อผ้า , หัวกระสุน , หมอนกระสุน คับ...

4. wound debridement เป็นการทำเพื่อรักษาแผลให้หายโดยเร็วและเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ประกอบไปด้วยการชะล้างเอาสิ่งแปลกปลอมออก , ตัดเนื้อตายทิ้ง , เย็บซ่อมถ้าหากทำได้...

5.อาจจะต้องมี definite operation คือการผ่าตัดเพื่อรักษาซ้ำอีกในรายที่การผ่าตัดครั้งแรกยังไม่สมบูรณ์คับ...

ผมตอบแบบคร่าวๆนะคับ คิดว่าเพื่อนๆท่านอื่นอาจมีสิ่งที่เสริมเข้ามาอีกคับ...

[ธำรง]

ขอบคุณ สำหรับวิทยาทาน ครับ
 

[Don Quixote]

ผมรู้เรื่องแค่ "ทนฤทธิ์สุราไม่ไหว เลยเมา"

อิ อิ

[น้ำยม]

ผมขออนุญฯติเรียนถามต่อนะครับ ตกลง ที่ใช้ๆกัน ว่า ทนพิษบาดแผลไม่ไหว นั้นถูกต้องแล้วหรือยังครับ

[Ro@d - รักในหลวง]

. ขอบคุณมากครับ กับคุณหมอหลายท่าน. ที่มาให้ความรู้..
                        ผมเพียงเข้าใจ ในหลักง่าย ง่ายว่า ทนพิษบาดแผลไม่ไหว  มันไม่เกี่ยวเลยกับควมเจ็บปวด..
                        แต่มันเป็นอย่างที่คุณหมอเจริญๆ  หมอรุท  อธิบาย..
                        เป็น อาการที่เกิดจาก อวัยวะที่สำคัญของร่างกาย ถูกทำลาย จนไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างปรกติที่จะต้องกระทำให้กับร่างกาย ได้อีกต่อไป หรือ อวัยวะสำคัญไม่ถูกทำลาย แต่เสียเลือดมาก    เหมือนคนจมน้ำ ถูกปิดกั้นไม่ให้ได้รับอากาศเพื่อหายใจ ปอด ไม่มีอากาศ ร่างกาย ไม่อยู่ในกระบวนการที่สมบูรณ์ อีกต่อไป
                       ก่อนสิ้นลม  จะมีอาการ หนึ่งเข้ามาแทรก คือหมดสติ  แล้วจึงตาย... ผมเข้าใจอย่างนี้ ไม่ทราบว่าจะผิดเพี้ยนไปมากไหม ครับ..   
                       
                 

[rute - รักในหลวง]

ผมขออนุญฯติเรียนถามต่อนะครับ ตกลง ที่ใช้ๆกัน ว่า ทนพิษบาดแผลไม่ไหว นั้นถูกต้องแล้วหรือยังครับ

แล้วแต่จะเลือกใช้คับ...

ถูกหรือผิดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพคับ...

[น้ำยม]

ผมขออนุญฯติเรียนถามต่อนะครับ ตกลง ที่ใช้ๆกัน ว่า ทนพิษบาดแผลไม่ไหว นั้นถูกต้องแล้วหรือยังครับ

แล้วแต่จะเลือกใช้คับ...

ถูกหรือผิดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพคับ...

ขอบคุณมากครับ.