ประกันสังคมหรือมารสังคม

[Gunman20085]

      ประกันสังคมหรือมารปล้นสังคม

เมื่อสองสามเดือนก่อนภรรยาผมใส้ติ่งอักเสบเข้าโรงพยาบาลทำการผ่าตัดด่วนที่โรงพยาเอกชนจังหวัดนครปฐมซึ้งผมสำรองจ่ายค่ารักษา

ไปห้าหมื่นกว่าบาท  ไปเบิกประกันได้หนึ่งหมื่นห้าพันบาท เขาบอกว่าทำไมไม่ไปรักษากับโรงพยาที่แจ้งไว้จะได้ไม่ต้องสำรองเงิน

แล้วไอ้ใส้ติ่งมันรอได้หรือครับ เพราะโรงพยาบาลที่แจ้งไว้อยู่กรุงเทพฯไกล้กับที่ทำงานแต่วันหยุดกับมาบ้านนครปฐมวันจันทร์ใส้ติ้งอักเสบ

ผมก็ต้องพาเข้าโรงพยาบาลที่ไกล้ที่สุด  ออ้ลืมบอกไปว่าก่อนหน้านี้ตอนมีอาการใหม่ก็ได้ไปโรงพยาที่แจ้งไว้หมอตรวจแล้วก็ให้ยาประจำ

รักษาทุกโลกก็พาราเซตมอ่ลแล้วก็ให้กับบ้าน  ไม่มีการตรวจเช็คให้  พอเรามารักษากับโรงพยาเอกชนประกันมารสังคมมันก็จ่ายเราไม่เต็ม

แต่ถ้าเราค้างเงินมันมันฟ้องศาลอายัดเงินในบัญชีเรานี้เป็นเรื่องจริงที่ผมโดนมาแล้วและครั้งนี้เป็นครั้งที่สองแล้วครับพี่น้อง

ที่พูดมานี้อยากถามผู้รู้ว่าผมควรจะทำอย่างไรครับ

[น้าเสก คนเดิม]

ผมก็เคยใช้สิทธิ์ประกันสังคมในสมัยแรก ๆ สิบกว่าปีมาแล้ว...เขาก็จ่ายยาและรักษาแบบง่าย ๆ ทั่ว ๆ ไปแหละครับ..มีข่าวเร็ว ๆ นี้ว่าเขาให้ศาลรัฐธรรมนูญตีความเกี่ยวกับการที่นายจ้างต้องจ่ายเงินสมทบฯ ว่าถูกต้องหรือไม่  เนื่องจากเขาเห็นว่าจ่ายแล้วสมาชิกประกันฯ ที่เข้ารับการรักษา...สิทธิ์ไม่ดีเท่ากับ สปสช.ที่ไม่ต้องจ่ายสักบาท..และรักษาฟรีครับ....ประกันสังคมในเมืองไทยคงต้องรออีกหลายสิบปีครับ..จึงจะดีได้เหมือนประเทศพัฒนาแล้ว

ผมเป็นข้าราชการแต่ก็ไม่เคยได้เข้ารักษาในโรงพยาบาลเอกชนสักที...เนื่องจากต้องใช้สิทธิ์เริ่มต้นก่อน...ราชการเข้าเอกชนต้องจ่ายเงินก่อนแล้วขอเบิกทีหลัง แต่ก็ได้ไม่มากครับ...สังคมบ้านเรายังคงต้องพัฒนาครับ...สิ่งที่ต้องทำอันดับแรก..คือทำใจครับ

ขอแสดงความเสียใจด้วยครับกับการเจ็บป่วยของคุณ...และครอบครัวครับ

[wiched]

ไอ้คำว่า ฉุกเฉินนี่แหละครับ ที่โรงพยาบาลแต่ละที่ตีความไม่เหมือนกัน...

โดยรวมแล้วผมว่ามัน เฮงซวยว่ะ

[จอยฮันเตอร์]

มองภาพรวมๆแล้วผมว่าประกันสังคมดีนะครับ แต่โรงพยาบาลที่เราประกันอยู่นี่แหละเฮงซวย ไม่อยากเอ่ยชื่อเคยปวดหัวตัวร้อนและมีไอ พบหมอเสร็จจ่ายยา พารากับยาแก้ไอน้ำดำ

มาให้ ผมบอกห้องจ่ายยาว่าถ้าจ่ายยาแบบนี้ไม่มาสะดีกว่า

[ลุมพินี08]

สำนักงานประกันสังคมจ่ายโรงพยาบาลที่ร่วมโครงการเป็นรายหัวแบบเหมาจ่าย เป็นที่มาของโรงพยาบาลก็รักษาแบบเหมารักษาทุกโรคแบบขอให้มันเสร็จๆซะที แบบว่าไม่หายพรุ่งนี้มาใหม่ งานเหมาก็เป็นอย่างงี้ละครับบริการและการเอาใจใส่ก็เลยเป็นอย่างที่เห็นๆกัน ที่ใหนๆก็เหมือนกัน เงินมางานเดิน เงินติดขัดงานสดุด เงินไม่จ่ายหยุดงาน

[มะเอ็ม]

ผมก็ใช้ประกันสังคม....ของ รพ.รัฐเหมือนกันครับ
คนเยอะวุ่นวาย ครับ
 ปีนี้เปลี่ยนใช้ประกันสังคม....ของ รพ.เอกชล หลังจากประทับใจ
การบริการเมื่อปีที่แล้วตรวจสุขภาพประจำปีของบริษัทครับ

ผมว่าลองทำประกันชีวิตเผื่อไว้บ้างก็ดีน่ะครับ...
อย่างน้อยไม่ใช้ระบบประกันสังคมก็ใช้ประกันชีวิต
หรือใช้ระบบประกันสังคมส่วนต่างก็ใช้ประกันชีวิต ครับ

 

[นายกระจง]

หักเดือนนึงตั้งหลายบาท ไม่เคยได้ใช้สิทธิ์อะไรเลย ได้แต่เบิกค่าเลี้ยงดูบุตร เดือนละ สามร้อยกว่าบาทครับ

[จอยฮันเตอร์]

หักเดือนนึงตั้งหลายบาท ไม่เคยได้ใช้สิทธิ์อะไรเลย ได้แต่เบิกค่าเลี้ยงดูบุตร เดือนละ สามร้อยกว่าบาทครับ

น้าจงอยากใช้สิทธิ์หรือครับ

[safety not compromise - รักในหลวง]

ญาติกันห่างๆๆๆเส้นเลือดในสมองแตกขณะเข้าห้องน้ำ
ตอนอยู่บ้านคนเดียวกว่าคนจะไปเจอผ่านไปหลายช.ม.
นำส่งร.พ.ที่มีประกันสังคมอยู่ นอนอยู่เจ็ดเดือนก่อนตาย
ประกันสังคมจ่ายร.พ.ไปงานนั้นมากกว่าสองล้าน ญาติออก
เงินส่วนที่เกินผมจำได้ว่าสามหมื่นเศษ สิ่งสำคัญคือ
ผู้ประกันตนหรือญาติต้องแม่นในรายละเอียดและเงื่อนไข
เพื่อรีดเอาประโยชน์ที่เรามีอยู่ออกมาให้มากที่สุดตามสิทธิ
ครับ งานนั้นบริษัทนายจ้างเขาเยี่ยมเลยจ่ายเงินเดือนตลอด
ไม่เลิกจ้างเพื่อให้ญาติผมได้สิทธิ์จากประกันสังคมตลอด
กรณีของผมถือว่าโชคดีครับ

[PU45™]

                          ผมว่าประกันสังคมรักษาดีกว่า สปสช.

[Pandanus]

ผัวเป็นข้าราชการ...ระดับเจ็ด

เมียเป็นลูกจ้างในหน่วยงานราชการเดียวกัน เงินเดือนเจ็ดพันหก...

แน่นอน เมียทำจ่ายตรงไว้ที่โรงพยาบาลท้องถิ่น ทั้งอำเภอ จังหวัด และเขตภูมิภาค

ทางหน่วยงานฯ หักเงินเดือนเมียเข้ากองทุนประกันสังคม คนถูกหักแย้งว่า จะหักทำไม เขาไม่ได้ใช้สิทธิ์ตรงนี้ เขาใช้สิทธิ์สามีเขา ซึ่งได้สิทธิ์มากกว่าเยอะ

ธุรการไม่ชี้แจง หรืออยากชี้แจงแต่ไม่มีความรู้ก็ไม่ทราบ ตอบแต่ว่า หากไม่ให้หัก ก็จ้างไม่ได้....

อ้าว .... หักแล้วเอาเงินไปไหนล่ะครับนั่น

[sig_surath7171]

โรงพยาบาล เหมือน หรือ แตกต่าง จากโรงฆ่าสัตว์ อย่างไร ผมกำลังหาคำตอบอยู่

[krajong]

โรงพยาบาล เหมือน หรือ แตกต่าง จากโรงฆ่าสัตว์ อย่างไร ผมกำลังหาคำตอบอยู่

โรงฆ่าสัตว์เขาตั้งหน้าตั้งตาทำงานกัน ถ้าใช้สิทธิ์ประกันสังคม จนท.เขาจะ ทำพอผ่าน ยาก็ local made ทุกอย่างต้องประหยัด ผมเคยถูก พยาบาล
รพ.เอกชนแห่งหนึ่งย่านศรีราชา ตะคอกใส่มาแล้ว เพราะว่าผมไปบอกชีว่าชีปิดแผลไม่เรียบร้อย แต่ผมก็ไม่สวนเขาครับเพราะผมรู้ว่า คนจนไม่มีสิทธิ ไม่มีเสียงอยู่แล้ว(ก็ใช้ประกันสังคมนี่หว่า)เขาน่าจะให้เลือกว่าระหว่าง โดนสองฝั่งหักไป 20 % กับรับเงินสดผมรับเงินสดดีกว่า ดีกว่าทนทุเรศตัวเองแบบนี้

[sorrasak(a)]

ผมก็ใช้สิทธิ์ประกันสังคมครับ  โรงพยาบาลแยกมาอีกส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลเลยครับ
เหมือนกับว่าเราเป็นบุคคลชั้นสองของสังคมเลยครับ เป็นหนักขนาดไหนก็ให้ พารา แล้วก็
ให้กลับบ้านครับ ไม่หายก็ให้มาใหม่  เฮ้อเหนื่อยแทน

[JUNGLE]

ผัวเป็นข้าราชการ...ระดับเจ็ด

เมียเป็นลูกจ้างในหน่วยงานราชการเดียวกัน เงินเดือนเจ็ดพันหก...

แน่นอน เมียทำจ่ายตรงไว้ที่โรงพยาบาลท้องถิ่น ทั้งอำเภอ จังหวัด และเขตภูมิภาค

ทางหน่วยงานฯ หักเงินเดือนเมียเข้ากองทุนประกันสังคม คนถูกหักแย้งว่า จะหักทำไม เขาไม่ได้ใช้สิทธิ์ตรงนี้ เขาใช้สิทธิ์สามีเขา ซึ่งได้สิทธิ์มากกว่าเยอะ

ธุรการไม่ชี้แจง หรืออยากชี้แจงแต่ไม่มีความรู้ก็ไม่ทราบ ตอบแต่ว่า หากไม่ให้หัก ก็จ้างไม่ได้....

อ้าว .... หักแล้วเอาเงินไปไหนล่ะครับนั่น

ตรงนี้ผมกลับโชคดีครับ... ตอนที่แฟนคลอดลูกนั้น... สิทธิ์ของประกันสังคมยังอยู่(เพิ่งบรรจุรับราชการได้ไม่กี่เดือน... ก่อนหน้านั้นเป็นพนักงานราชการ... ต้องมีสิทธิ์ประกันสังคมครับ... ) เลยใช้สิทธิ์จ่ายตรงกับ รพ. แล้วเอาหลักฐานการคลอดบุตรไปเบิกกับประกันสังคมได้อีก... ได้ค่าเหมาจ่ายกรณีคลอดบุตรมาหมื่นกว่า... แล้วเขาก็ให้เงินชดเชยกรณีที่ต้องออกจากงานเพราะคลอดบุตร(ตรงนี้ไม่ทราบแต่เจ้าหน้าที่จัดการให้เอง) รวมแล้วได้เงินชดเชยมาพอสมควร...

...แต่ตอนที่ผมยังไม่ได้รับราชการ... ผมไม่เคยใช้สิทธิ์เบิกเลย... ตอนนี้ทำประกันชีวิตให้ลูกแบบเบิกค่ารักษาพยาบาลได้... เพราะลูกชายเคยชักแล้วต้องบึ่งไป รพ.เอกชน... หมดไปเกือบๆ สองหมื่น... มาเบิกต้นสังกัดได้ไม่กี่พัน... (สำหรับกรณีฉุกเฉิน... แล้วเข้ารับการรักษาใน รพ.เอกชน แล้ว รพ.เขาทำหนังสือรับรองให้... แต่ไม่ว่าจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลหมดไปกี่หมื่... ก็เบิกค่ารักษาพยาบาลได้ไม่เกิน ๓,๐๐๐ บาท... ค่าห้องเบิกได้คืนละ ๖๐๐ บาท... แต่ผมจ่ายไปคืนละพันกว่าบาท... )